Pengolongan obat anti infeksi

PENGGOLONGAN  OBAT  ANTI INFEKSI

A.      Golongan Aminoglikosida

Nama Obat Generik	Kanamycin Sulfate	Gentamicin Sulfat
Merek Dagang Obat	Kanabiotic, Kanamycin, Syrup, Kanarco, Kanoxcin.	Genoptik, Gentak, Gentamisin, Gentamerc, Gentana, Diprogenta
Mekanisme Aksi	Dengan mengikat diri pada ribosoma sel sel bakteri, sehingga biosintesa proteinnya di kacaukan.	Dengan mengikat diri pada ribosoma sel sel bakteri, sehingga biosintesa proteinnya di kacaukan.
Indikasi	Infeksi saluran nafas, TB, ISK, GO dan supurstif, pertusis, disentribasiler, diare akut, profilaksis infeksi pasca op.	Infeksi karena kuman gram negatif dan organisme strep, ISK, & infeksi gonokokal.
Dosis & Regimennya	Infeksi akut : 1-2 gr/hr. TB : 1gr/hr 3x seminggu. GO : 2 gr dosis tunggal. Berikan secara inj IM.	Dewasa : 3mg/kg BB/hari dalam 3 dosis  terbagi. Anak : 6-7,5mg/kg BB/hr dalam 3 dosis terbagi.
Efek Samping	Ototoksisitas, nefrotoksisitas. Jarang, shock,  defisiensi vit K dan vit B.	Kerusakan vestigular, nefrotoksik, superinteksi. Amonia, kurtura, demam, kejang,reaksi hipersensitif.
Kontra Indikasi	Hipersensitiv terhadap aminoglukosid.	Reaksi toksik terhadap amino glikosid sebelumnya.
Peringatan Tertentu	Gangguan ginjal, usia lanjut, nutrisi oral/parenteral. Hamil & laktasi.	Gangguan neuromuskular, gangguan fungsi ginjal, hamil.
Indeks Keamanan Pada Ibu Hamil & Menyusui	D.	D.

B.     Golongan Sefalosporin

Nama Obat Generik	Cefixime	Ceftriaxon.
Merek Dagang Obat	Cerafix, cefila, cefacef, anfix, Fixiphar.	Criax, erphacef, cocefin
Mekanisme Aksi	Menghambat dinding sel.	Menghambat dinding sel.
Indikasi	ISK tak terkomplikasi, otitis media, bronkitis akut dan kronis dengan eksaserbasi akut, faringitis, tonsilitis, demam tifoid.	Infeksi saluran nafas bawah, saluran kemih, tulang dan sendi, intra-abdomen, kulit, GO, profilaksis infeksi peri-OP jika ada kemungkinan trjd Komplikasi infeksi yang berat.
Dosis & Regimennya	Dewasa & anak dengan BB ≥ 30kg 50-100mg 2x/hari.	Dewasa & anak : >12 th 1-2gr x/hr. Anak 3 minggu-12th :20mg/kg BB/hr.
Efek Samping	Shock, hipersensitif, gangguan hematologi, gangguan GI, defisiensi vit K.	Mual, muntah, dan diare, stomatitis, glositis ; sakit kepala dan pusing; reaksi kulit ;eosinofilia, trombositopenia, leukopenia, granulositipenia, dan anemia hemolitik.
Kontra Indikasi	Hipersensitif terhadap sefolosporin.	Hipersensitif terhadap sefolosporin, ikterus pada neonatus, hipo albuminemia, asidosis.
Peringatan Tertentu	Hipersensitif terhadap penisilin. Riwayat atopik. Gangguan fungsi ginjal yang berat. Pasien yang mendapat makanan parenteral, lanjut usia, pasien dg kelemahan fisik. Hamil, lactasi, anak usia 6 bln.	Pasien yang sensitiv terhadap penisilin. Hamil dan lactasi.
Indeks Keamanan Pada Ibu Hamil & Menyusui	B.	B.

C.     Golongan Penisilin

Nama Obat Generik	Amoxicillin.	Ampicillin
Merek Dagang Obat	Amoxil, ospamox, hufanoxil, bufamoxi, arcamox.	Penbritim, ampi, binotal, viccillin.
Mekanisme Aksi	Penisilin merintangi atau menghambat pembentukan atau sintesa dinding sel bakteri shg bila sel bakteri tumbuh dengan dinding sel yang tidak sempurna maka befrtambahnya plasma/air yang terserap dengan jalan osmosis akan menyebabkan dinding sel pecah shg bakteri menjadi musnah.	Penisilin merintangi atau menghambat pembentukan atau sintesa dinding sel bakteri shg bila sel bakteri tumbuh dengan dinding sel yang tidak sempurna maka befrtambahnya plasma/air yang terserap dengan jalan osmosis akan menyebabkan dinding sel pecah shg bakteri menjadi musnah.
Indikasi	Infeksi saluran nafas, saluran genito-urinaria, kulit dan jaringan lunak yang disebabkan organisme gram positif dan negatif yang peka terhadap obat ini.	Infeksi saluran nafas atas dan bawah, saluran cerna, GO, septikemia, peritonitis, meningitis, ISK.
Dosis & Regimennya	Dewasa: 25—500mg tiap 8 jam Anak : 20mg/kg BB/ hari terbagi tiap 8 jam. GO akut :2-3gr dosis tunggal.	Oral dewasa :250-1000mg 4x/hari, anak 50-100mg/kk BB/hari terbagi dalam 4 dosis. IM Dewasa : 250-1000mg 4x/hari, anak 50-100mg/kk BB/hari terbagi dalam 4 dosis.
Efek Samping	Reaksi hipersensitiv, gangguan GI.	Gangguan GI, ruam kulit, pruritus, urtikaria, demam, anafilaksis, gangguan darah, super infeksi.
Kontra Indikasi	Hipersensitif terhadap penisilin. Infeksi mononukleosis.	Hipersensitif terhadap penisilin. Resiko tinggi ruam kulit dengan infeksi mononukleus
Peringatan Tertentu	Hipersensitiv terhadap sefanolosporin, kerusakan ginjal, leukomia lemfatik, super infeksi.	Hipersensitiv terhadap sefanolosporin, kerusakan ginjal, leukomia lemfatik, riwayat alergi personal/keluarga.
Indeks Keamanan Pada Ibu Hamil & Menyusui	B.	B.

D.    B-lactam golongan lain.

Nama Obat Generik	Moropenem	imipenem
Merek Dagang Obat	Caropenem, caprenem, granem, mernem, lanmer.	Timipen, tienam.
Mekanisme Aksi	Antibiotik beta lactam bekerja membunuh bakteri  dengan cara menghibisi sintesis dinding sel.	Antibiotik beta lactam bekerja membunuh bakteri  dengan cara menghibisi sintesis dinding sel.
Indikasi	Pneumonia, pneumonia nosokomial, ISK, infeksi intra abdominal, infeksi ginekologi, infeksi kulit dan struktur kulit ; meningitis, septikemia.	Infeksi intra apdomen,saluran nafas bawah, ginekologi, genitourinaria, kulit dan jaringan luna, septikemia, endokarditis
Dosis & Regimennya	Dewasa pneumonia, ISK, infeksi ginekologi, infeksi kulit dan struktur kulit 500 mg IV tiap 8 jam. Pneunomia nosokomial, peritonitis 1gr IV tiap 8 jam. Meningitis 2 gr tiap 8 jam.	Dewasa terapi dosis lazim 1-2gr/hari dalam 3-4 dosis terbagi. Profilaksis 1gr pada saat induksi anestesi, dilanjutkan dengan 1gr 3jam kemudian.
Efek Samping	Inflamasi tromboflebitis, nyeri pada tempat inj ; ruam kulit, ruritus, urtikaria ;nyeri apdomen, mual, muntah, diare.	Eritema, nyeri lokal, tromboflebitis, ruam kulit, pruritus, urtikaria, mual, muntah, diare, penurunan HB, kejang, gangguan daya pengecapan.
Kontra Indikasi	Hipersensitivitas.	Hipersensitif terhadap imipenem.
Peringatan Tertentu	Riwayat hipersensitivitas, penyakit hati, riwayat gangguan GI terutama kolitis, pemberian bersama dengan obat lain yang berpotensi nefrotoksik.	Riwayat penyakit GI, penyaakit ginjal. Dapat menyebabkan reaksi alergi silang parsial dengan penisilin dan sefalosporin.
Indeks Keamanan Pada Ibu Hamil & Menyusui	B.	C.

E.     KLORAMFENICOL

Nama Obat Generik	Thiamphenicol	Chloramphenicol
Merk Dagang Obat	Biothicol, Canicol, Fosicol, Conucol	Chloramex, Colsancetine, Colme, Dexycol
Mekanisme Aksi	Merintangi sintesis protein bakteri	Merintangi sintesis protein bakteri
Indikasi	Infeksi yang disebabkan salmonella, H influenzae terutama infeksi meningeal, riketsia, bakteri gram negatif penyebab bakteremia, meningitis	Demam tifoid & paratifoid, infeksi berat  disebabkan oleh salmonela sp, H influenza, riketsia, limfogranuloma-psitakosis,kuman Gr negatif penyebab meningitis
Dosis  & regimennya	Dws, anak, bayi >2 minggu 50mg/kgBB/hr terbagi dalam 3-4 dosis. Bayi <2 minggu & prematur 25 mg/kgBB/hr terbagi dalam 4 dosis	Dws 250-500 mg tiap 6 jam. Anak 25-50 mg kgBB tiap 6 jam dalam dosis terbagi.
Efek Samping	Diskrasia darah, anafilaktik, urtikaria, ggn GI, sindroma gray	Depresi sumsung tulang, anemia aplastik,  sndrom Gray pada bayi, ruam kulit, urtikaria, gangguan GI, enterokolitis.
Kontra indikasi	Disfungsi ginjal & hati berat. Hipersensitif	Hipersensitif. Gangguan fungsi hati & ginjal berat. Tidak direkomendasikan untuk pencegahan
Peringatan tertentu	Pemeriksaan hematologik untuk pemakaian  yang lama. Gangguan ginjal. Hindari penggunaan jangka panjang. Hamil & laktasi.	Pengobatan jangka lama. Insufisiensi ginjal. Pfrematur dan bayi baru lahir. Lakukan pemeriksaan hematologi secara periodik. Hamil & laktasi
Indeks keamanan pada ibu hamil dan meyusui		C.

F.      Golongan Makrolida

Nama Obat Generik	Azithromycin dihydrate	erythromicin
Merk Dagang Obat	Azomax	opithrocin
Mekanisme Aksi	Menghambat sintesis protein kuman dengan jalan berikatan secara reversibel dengan ribosom sub unit 50S, dan bersifat bakteriostatik / bakterisid tergantung dari jenis kuman dan kadar obat makrolida	Menghambat sintesis protein kuman dengan jalan berikatan secara reversibel dengan ribosom sub unit 50S, dan bersifat bakteriostatik / bakterisid tergantung dari jenis kuman dan kadar obat makrolida
Indikasi	Infeksi ringan hingga sedang dr sal nafas atas & bawah, kulit, dan struktur kulit	Infeksi sal nafas, trmasuk pneumonia, infeksi kulit dan jar lunak. Amoebiasis, sifilis, uretritis non GO.
Dosis  & regimennya	Dws, termasuk lanjut usia peny menular seksual 1g sebagai dosis tunggal. Infeksi ringan hingga sedang pd peny paru, pneumonia, faringitis, tonsilitis, infeksi kulit dan jar lunak hr ke-1: 500mg sbg dosis tunggal. Hr ke2 s/d 5: 250mg x/hr. Uretritis & servisitis non GO 1g dosis tunggal. Anak 10mg/kg BB/hr sbg dosis tunggal selama 3hr.	Dws 250mg tiap 6 jam atau 500mg tiap 12 jam. Anak 30-50mg/kh BB/hr trbagi dlm 3-4 dosis.
Efek Samping	Mual, rasa tdk enak pd perut, ,muntah, kembung, diare, ggn pendengaran.	Ggn fungsi hati
Kontra indikasi	Hipersensitivitas thd eritromisin, makrolid lain, atau antibiotik ketolid	Hipersensitiv
Peringatan tertentu	Gangguan ginjal atau hati sedang atau berat. Hamil dan laktasi.	Ggn fungsi hati
Indeks keamanan pada ibu hamil dan meyusui	B	B

G.    Golongan Kuinolon

Nama Obat Generik	Ciprofloxacin HCL	Levofloxacin
Merek Dagang Obat	bactriprox	Lekuicin
Mekanisme Aksi	Menghambat DNA  Gyrase tipe topoisomerase II dan IV yg kemudian akan menghambat replikasi DNA.	Menghambat DNA  Gyrase tipe topoisomerase II dan IV yg kemudian akan menghambat replikasi DNA.
Indikasi	ISK, uretritis, servisitis GO, infeksi GI, demam tiroid & paratifoid, infeksi sal nafas.	Sinusitis maksilaris akut, bronkitis kronis dg aksaserbasi bakterial akut, infeksi kulit & ISK pd pasien dewasa
Dosis & Regimennya	ISK ringan/sedang 250mg 2x /hr. Pd infeksi berat dosis dpt ditingkatkan s/d 500mg 2x/hr. Infeksi sal. Nafas, kulit & jar lunak, tulang & sendi  500mg 2x/hr.	Tab dosis lazim: 250-500mg 1x/hr. Bronkitis kronik 500mg/hr slma 7-10hr. ISK terkomplikasi 250mg/hr slma 10 hr
Efek Samping	Mual, muntah, diare, dispepsia, pusing, sakit kepala, insomnia.	Diare, mual, muntah, vaginitis, kembung, pruritus.
Kontra Indikasi	Hipersensitivitas,hamil, laktasi, anak, remaja.	Hipersensitif  thd levofloxsasin/kuinolon lain.
Peringatan Tertentu	Ggn SSP, ggn fungsi ginjal.	Pemaparan scr berlebihan thd sinar matahri. Nyeri, inflamasi.
Indeks Keamanan Pada Ibu Hamil & Menyusui	C	C

H.    Golongan Tetrasiklin

Nama Obat Generik	Tetracycline HCL	Doxycycline hyclate
Merek Dagang Obat	conmycin	siclidon
Mekanisme Aksi	Menghambat sintesa protein.	Menghambat sintesa protein.
Indikasi	Infeksi krn organisme yg peka thd tetrasiklin.	Infeksi sal nafas, urogenital.
Dosis & Regimennya	1 kaps 4x/hr. Brucellosis 500mg 4x/hr slma 3 minggu. Sifillis 30-40g dlm dosis terbagi slma 15hr.	Dws&anak >8thn BB ≥45kg 100mg/12 jampd hr-1, kmd 100mg/hr. Anak >8th BB <45KG/KG bb/hr.
Efek Samping	Anoreksia, mual, muntah, diare, glossitis.	Mual, muntah, diare, dermatitis, urtikaria.
Kontra Indikasi	Riwayat hipersensitivitas thd tetrasiklin.	Hipersensitif thd tetrasiklin.
Peringatan Tertentu	Laktasi ggn ginjal & hati.	Hamil. anak<8th
Indeks Keamanan Pada Ibu Hamil & Menyusui	D	D

I.        GOLONGAN SULFONAMID

Nama Obat Generik	Sulfametoksazol&Trimetoprim	Sulfadiazin
Merek Dagang Obat	Maxtrim, Licoprima, Erphatrim	Sulfadiazin
Mekanisme Aksi	Bekerja dengan menghambat pembentukan asam folat pad bakteri	Bekerja dengan menghambat pembentukan asam folat pad bakteri
Indikasi	ISK, Infeksi sal pernafasan, infeksi sal cerna, typoid, uretritis gonokokal akut, bruselosis.	Necardosis, lymphogranuloma venerum, dan meliodosis.
Dosis & Regimennya	Dws : sehari 2x2 kapl; uretropenia GO : sehari 2x4 kapl selama 5 hari atau sehari 2x1 kapl forte selama 10-14 hari	Dws : sehari 4x1 tab
Efek Samping	Kristaluria, an. Hemolitik, sind stevens johnson, reaksi alergi	Mual, muntah, diare, reaksi alergi, fotosensitifitas,anoreksia, diskrasia darah.
Kontra Indikasi	Hipersensitivitas, wanita hamil, ggn ginjal	Hipersensitif thd sukfadiazid, pasien dengan penyakit ginjal dan hati.
Peringatan Tertentu	Saat menggunakan obat ini agar minum air yang banyak untuk mencegah kristaluria. Penderita dengan kegagalan fungsi ginjal, dosis harus dikurangi.	Penderita yang alergi terhadap sulfa; tidak digunakan untuk pencegahan kekambuhan ISK
Indeks Keamanan Pada Ibu Hamil & Menyusui	D	C